河北關(guān)于進(jìn)一步完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)管理的通知

 

 

 

　　各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、雄安新區(qū)公共服務(wù)局，省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

 

　　為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）和國家醫(yī)保局等八部門《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）要求，滿足個性化醫(yī)療服務(wù)需求，豐富服務(wù)模式，同時規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，現(xiàn)就進(jìn)一步完善我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)管理有關(guān)事項通知如下。

 

 

　　在保障基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，我省二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展特需醫(yī)療服務(wù)。

 

　　（一）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?zhí)匦鑼＜?，需滿足以下基本條件：

 

　　1.理論基礎(chǔ)扎實、臨床經(jīng)驗豐富、醫(yī)療技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，具有較強(qiáng)的疾病判斷力和鑒別力；

 

　　2.具有副高級及以上職稱；

 

　　3.固定的出診時間。

 

　?。ǘ┏凉M足以上基本條件外，需同時具備以下條件之一：

 

　　1.享受國務(wù)院或省政府特殊津貼、兩院院士、國醫(yī)大師、國家或省名中醫(yī)；

 

　　2.獲得二級以上（含）專業(yè)技術(shù)級別；

 

　　3.獲得博士生導(dǎo)師資格；

 

　　4.社會知名度高，臨床經(jīng)驗豐富，患者認(rèn)可度高，具有較強(qiáng)的解決本專業(yè)復(fù)雜、疑難問題的能力。

 

 

　　（一）實行市場調(diào)節(jié)價。特需醫(yī)療服務(wù)項目價格實行市場調(diào)節(jié)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制定特需醫(yī)療服務(wù)項目價格時，要遵守政府制定的價格規(guī)則，與醫(yī)院等級、專業(yè)地位、功能定位相匹配，遵循公平、合法和誠信的原則，以醫(yī)療服務(wù)項目成本為基礎(chǔ)，充分考慮患者的承受能力、本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素，并與現(xiàn)行基本醫(yī)療服務(wù)價格保持合理的比價關(guān)系。

 

　　（二）實行備案登記制度。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)項目須按照價格管理權(quán)限報醫(yī)保部門備案登記。備案價格必須為實價，并保持一定時期的相對穩(wěn)定，一經(jīng)確定，原則上6個月內(nèi)不得隨意變動（下調(diào)價格不受時間限制），一次提價幅度不超過30%，變更價格須重新備案。

 

 

　　1.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需項目備案報告：包括項目名稱、基本條件及服務(wù)要求、備案價格、預(yù)計年度服務(wù)量、收入測算情況、本醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場調(diào)節(jié)價項目數(shù)量、費用占比情況、上年度醫(yī)療服務(wù)收入同比變化情況等；

 

　　2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范特需醫(yī)療服務(wù)管理制度和管理辦法；

 

　　3.專家人員的資質(zhì)證明材料等；

 

　　4.河北省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)備案表（附件）。

 

　?。ㄈ嵭泄靖嬷贫?。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的場所顯著位置或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)官網(wǎng)明確清晰地公示特需專家名單、服務(wù)內(nèi)容、價格、投訴渠道等有關(guān)事項，未公示的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收費。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供特需醫(yī)療服務(wù)要落實知情同意制度，由患者自愿選擇，不得暗示或強(qiáng)制服務(wù)對象接受特需醫(yī)療服務(wù)。

 

　?。ㄋ模┽t(yī)保支付政策。特需門診診查費按照基本醫(yī)保診療項目目錄內(nèi)門診診查費（普通）支付標(biāo)準(zhǔn)支付。

 

 

　?。ㄒ唬﹪?yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定價格的特需醫(yī)療服務(wù)，要堅持公立醫(yī)院的公益屬性，嚴(yán)格控制規(guī)模，避免沖擊基本醫(yī)療服務(wù)的主體地位。在保證基本醫(yī)療服務(wù)項目供給規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量的前提下，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯位發(fā)展，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需夜門診和特需節(jié)假日門診，更好地服務(wù)患者。嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價的收費項目和費用所占比例（特需夜門診和特需節(jié)假日門診除外），不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

 

　?。ǘ┛茖W(xué)規(guī)范特需醫(yī)療服務(wù)管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)劃定獨立區(qū)域開展特需醫(yī)療服務(wù)，并設(shè)置區(qū)別于基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域的明顯標(biāo)識，不得與基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域混用。特需專家在特需門診出診期間，醫(yī)師須在特需門診坐診，保證一人一室進(jìn)行診療，每半天每診室接診人數(shù)一般不超過13人，接診時間一般不少于20分鐘，大型設(shè)備檢查陽性率不低于75%。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善特需醫(yī)療服務(wù)相關(guān)管理制度、服務(wù)流程，加強(qiáng)特需醫(yī)療服務(wù)內(nèi)部管理，建立落實價格公示制度、知情同意制度。不得誘導(dǎo)或強(qiáng)制提供特需醫(yī)療服務(wù)，不得隱瞞市場調(diào)節(jié)價項目開展規(guī)模。

 

　?。ㄈ┏掷m(xù)做好特需醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要切實履行醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)，監(jiān)測公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場調(diào)節(jié)價項目開展規(guī)模。對患者投訴公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)質(zhì)價不符等情況的，應(yīng)開展價格和成本調(diào)查，視情給予函詢提醒、約談、責(zé)令整改、責(zé)令重新備案、責(zé)令停止特需醫(yī)療服務(wù)等處理。

 

　　本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。現(xiàn)行政策與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。國家出臺新規(guī)定的，從其規(guī)定。

 

 

　　河北省醫(yī)療保障局

 

　　2025年7月22日